老人の専門医療を考える会 - 介護力強化病院の機能評価 - 研究報告
第10回調査 平成14年度
老人の専門医療を考える会監事 前会長  大塚 宣 夫

図表8:平成14年度老人病院機能評価 質問項目別度数分布と平均値一覧 *度数分布は構成比(%;n=179)

  1. 運営の基本理念
  2. 医療・看護・介護
  3. 患者、家族の満足
  4. 病院の機能
  5. 教育・研修
  6. 構造・設備・器具
  7. 社会・地域への貢献


A 運営の基本理念
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
A-1 病院運営方針浸透のための実践 3.4 6.7 * 54.2 35.8 * 4.8 4.5 -
A-2 サービス業として位置づけた実践 2.2 11.7 * 34.6 51.4 * 5.2 5.2 -
A-3 高齢者の残存機能を活かすための対応 1.7 38 * 48 12.3 * 3.5 3.6 -
A-4 入院生活上の制限や規制を減らす努力 1.1 3.4 37.4 58.1 * * 3.5 3.5 -
A-5 納得できる死を迎えるための対応 0.6 11.2 * 26.3 62 * 5.6 5.9 -
A-6 多職種の情報共有,連携,協力による対応 10.1 30.2 48 11.7 * * 2.5 2.5 -
A-7 社会資源としての老人病院機能との自覚に基づいた検討 12.8 16.8 44.1 26.3 * * 2.7 2.8 -


B 医療・看護・介護
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
B-1 患者状態・変化把握のための調査 7.3 18.4 * 48.6 25.7 * 4.1 3.5
B-2 患者状態評価に基づく適切な看護・介護計画の立案・実践 0.6 12.8 * 37.4 49.2 * 5.2 5 -
B-3 QOL向上,納得の得られる医療等の実践 5 19 * 40.8 * 35.2 5.5 5.8 -
B-4 植物状態等患者の受け入れ 17.9 11.2 * 18.4 * 52.5 6.2 6 -
B-5 特a 植物状態等患者の割合 19 12.8 12.3 31.8 * 24 4.3 4.1 -
B-6 特a 痴呆による問題行動を伴う患者の受け入れ可否 0 15.1 * 30.2 45.8 8.9 5.6 5.8 -
B-7 患者への対応の適切さ 1.7 26.3 * 53.6 18.4 * 4 3.9 -
B-8 点滴(IVH)・経鼻管栄養実施患者割合 42.5 36.9 13.4 7.3 * * 1.4 1.5 -
B-9 口腔ケアの実施頻度 0.6 20.1 * 43.6 35.8 * 4.6 4.5 -
B-10 十分な事故防止対策 0 3.4 12.8 83.8 * * 3.8 3.5 -
B-11 褥瘡がある患者の割合 21.8 43.6 * 27.9 * 6.7 2.7 2.6 -
B-12 オムツ・尿留置カテーテル着用者割合 37.4 45.3 * 12.3 * 5 1.9 2.1 -
B-13 適切なオムツ使用法 0 1.7 * 21.8 76.5 * 6.3 6.1 -
B-14 3食ともベッドでとる患者の割合 11.7 13.4 * 33.5 * 41.3 5.7 5.8 -
B-15 日中の着替え実施状況 23.5 44.1 12.3 20.1 * * 2.1 2.2 -
B-16 抑制の回避 7.8 18.4 * 38.5 35.2 * 4.4 4.4 -
B-17 特a 家族等の了解等の手続きを経た抑制の実施 3.9 6.7 18.4 52 * 19 4.7 4.5 -
B-18 抑制等の発生頻度 25.1 27.4 10.1 37.4 * * 2.3 2.3 -
B-19 特a 拘束着・つなぎ服の着用割合 1.7 6.7 22.3 18.4 50.8 * 5.1 4.9 -
B-20 入浴頻度 3.4 8.4 * 72.1 16.2 * 4.2 4.1 -
B-21 入浴不能者への全身清拭頻度 27.9 27.9 24.6 19.6 * * 2.1 2 -
B-22 「マカロニ症候群」回避努力 0.6 35.8 39.7 24 * * 2.9 2.8 -
B-23 尿留置カテーテル着用者割合 24.6 50.3 13.4 11.7 * * 1.9 1.8 -
B-24 治療方針,薬剤投与内容等についての関係者の認知 1.1 4.5 83.8 10.6 * * 3 3 -
B-25 退院時のサマリーの記載 10.6 26.8 40.2 22.3 * * 2.6 2.7 -
B-26 医療・看護・介護に係わる検討会の実施状況 5.6 19.6 * 34.6 40.2 * 4.6 4.6 -


C 患者、家族の満足
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
C-1 院内の清潔保持,整理整頓 0 11.7 * 55.9 32.4 * 4.7 4.9 -
C-2 院内の悪臭・異臭等の除去努力 0 10.1 * 43 * 46.9 6.6 7.1 -
C-3 夕食の開始時間 0.6 5 * 20.1 74.3 * 6.1 6.1 -
C-4 適温,選択メニュー,良質・多様な食器使用 0.6 12.8 * 51.4 35.2 * 4.8 4.7 -
C-5 配膳から下膳までの時間 3.9 32.4 48.6 15.1 * * 2.7 2.8 -
C-6 入院前病院内見学の可否 0 54.7 11.7 33.5 * * 2.8 2.8 -
C-7 面会促進のための家族面会時間への配慮 3.9 8.4 29.6 58.1 * * 3.4 3.3 -
C-8 面会場所制限の有無 0.6 0 6.7 92.7 * * 3.9 3.9 -
C-9 特a 面会者の入院患者に占める割合 2.2 7.8 36.9 33 20.1 * 4 4 -
C-10 診療・対応についてのインフォームドコンセント 0 13.4 68.7 17.9 * * 3 3 -
C-11 主治医・部署責任者の明示 5 34.1 60.9 * * * 2.5 2.5 -
C-12 職員名の明示 2.8 15.1 45.8 36.3 * * 3.1 3.2 -
C-13 退院後満足度調査の実施 74.9 7.8 11.7 5.6 * * 0.7 0.5
C-14 四季感,生活活性化のためのイベント実施 3.4 31.3 24 41.3 * * 3 3 -
C-15 患者・家族の意見・要望の運営への反映 2.2 25.7 27.4 44.7 * * 3.1 3.1 -
C-16 患者情報についての守秘義務遵守 1.7 46.4 52 * * * 2.5 2.6 -
C-17 家族への請求のわかりやすさ 1.1 1.7 14 83.2 * * 3.8 3.8 -
C-18 安らかな死に向けての十分な説明,単なる延命処置の排除等の実施状況 1.1 20.7 * 59.2 19 * 4.1 4.1 -


D 病院の機能
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
D-1 許可病床数の遵守 1.1 3.4 27.4 68.2 * * 3.6 3.5 -
D-2 患者100人当たりの医師数 18.4 63.1 18.4 * * * 1.8 1.8 -
D-3 特a 患者100人当たりの看護職員数 0.6 12.8 40.8 36.9 8.9 * 3.6 3.4 -
D-4 特a 患者100人当たりの介護職員数 3.9 10.6 56.4 24 5 * 3.2 3.3 -
D-5 特a 患者100人当たりのMSW数 12.3 22.9 50.8 * 14 * 3 2.7
D-6 特a 患者100人当たりのPT,OT,ST数 2.2 22.9 23.5 * * 51.4 6.3 5.7
D-7 患者100人当たりの栄養士数 0.6 11.2 88.3 * * * 2.9 2.9 -
D-8 患者100人当たりの調理スタッフ数 12.8 38.5 48.6 * * * 2.2 2.2 -
D-9 特a 一看護単位平均患者数 1.7 3.4 * 38.5 41.9 14.5 6 6.1 -
D-10 特a 患者100人当たり夜勤者数 5 19 * 35.2 35.2 5.6 4.8 4.8 -
D-11 特a 機能訓練室の施設基準充足 2.8 3.9 36.3 34.6 22.3 * 4.1 4.2 -
D-12 防災訓練の実施状況 5.6 81.6 12.8 * * * 2 2 -
D-13 院内感染防止のための配慮 0 3.9 * 21.2 74.9 * 6.2 6 -
D-14 特a 6か月以上長期入院患者割合 63.7 15.6 14.5 6.1 * 0 1 1.1 -


E 教育・研修
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
E-1 望ましい職員像,行動規範浸透のための対応 7.3 14.5 * 38.5 39.7 * 4.6 4.3 -
E-2 業務関連勉強会,研究会の実施状況 3.9 12.3 63.7 20.1 * * 3 2.9 -
E-3 全職員を対象とした教育,研修のための院内活動 3.9 26.8 31.3 38 * * 3 2.6
E-4 介護者へのケアに関する専門的教育実施状況 13.4 19.6 26.3 40.8 * * 2.8 2.9 -
E-5 全職員への接遇教育実施状況 8.4 45.8 31.3 14.5 * * 2.4 2.4 -
E-6 費用,時間の病院負担による学会・研修等参加職員割合 18.4 19.6 30.7 31.3 * * 2.6 2.6 -
E-7 図書・研修機器への年間投入額 12.3 21.2 16.8 49.7 * * 2.9 2.8 -
E-8 院内研究発表機会の設定 12.3 19 38 30.7 * * 2.7 2.6 -
E-9 ターミナルケアの検討状況 27.4 8.4 58.7 5.6 * * 2.2 2.1 -


F 構造・設備・器具
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
F-1 杖,歩行器,自助具等ADL向上用器具の整備 2.8 13.4 68.2 15.6 * * 2.9 2.9 -
F-2 車椅子,歩行器の利用が可能な構造の確保 1.1 17.3 * 81.6 * * 3.6 3.5 -
F-3 車椅子の台数 3.4 20.1 52.5 24 * * 2.9 2.9 -
F-4 廊下,階段等への手すり設置 1.7 18.4 * 79.9 * * 3.6 3.6 -
F-5 容易に使用できるトイレへの配慮 24.6 36.9 27.4 11.2 * * 2 2 -
F-6 障害者でも容易に使用できるトイレ,洗面設備の設置 2.2 11.2 44.1 42.5 * * 3.2 3.3 -
F-7 ベッド両側に車椅子が入るスペースの確保 5.6 8.4 * 30.2 55.9 * 5.3 5.3 -
F-8 患者の状態に応じたベッドの使用 1.1 8.4 35.2 55.3 * * 3.4 3.5 -
F-9 患者の状態に応じたエアーマット,体位交換マット等の用意 1.1 14 52 33 * * 3.2 2.9 -
F-10 各病室,各ベッドへのナースコールの設置 1.7 9.5 * 88.8 * * 3.7 3.8 -
F-11 トイレ,浴室への緊急連絡装置の設置 1.7 6.1 19 73.2 * * 3.6 3.7 -
F-12 酸素吸入器,吸引器の十分な整備 2.2 37.4 39.1 21.2 * * 2.8 2.8 -
F-13 全館への冷暖房等空調設備設置 2.8 5.6 30.2 61.5 * * 3.5 3.4 -
F-14 患者一人当たりの食堂,デイスペース等の確保スペース 1.7 7.8 * 46.4 * 44.1 6.4 6 -
F-15 医療相談室の設置 6.7 16.8 76.5 * * * 2.6 2.6 -
F-16 患者・家族がくつろげる場所の確保 9.5 27.9 46.4 16.2 * * 2.6 2.7 -
F-17 スプリンクラーの設置 15.6 0 7.8 76.5 * * 3.3 3.4 -
F-18 霊安室設備の充実度 24.6 19.6 31.3 24.6 * * 2.3 2.4 -


G 社会・地域への貢献
0点 2点 3点 4点 7点 10点 平均点 前回の
平均点
10%以上
の変動
G-1 特a 訪問医療実施頻度(訪問件数) 24 26.8 * 11.7 24.6 12.8 4 4.4 -
G-2 患者家族,地域住民に対する情報・知識提供,啓発の有無 31.8 25.1 18.4 24.6 * * 2 2.2 -
G-3 特a 通所サービスの併設状況(利用者数) 33.5 1.7 3.4 8.9 52.5 * 4.2 4.3 -
G-4 特a 訪問看護実施状況(実施件数) 34.6 11.7 8.9 26.3 * 18.4 3.4 3.5 -
G-5 特a 訪問リハビリ実施状況(実施件数) 45.8 19.6 8.4 9.5 16.8 * 2.2 2.3 -
G-6 特a ボランティアの導入(導入人数) 14 33 30.2 12.8 10.1 * 2.8 2.7 -
G-7 地域医療機関,福祉施設等との協力体制整備状況 1.1 50.8 48 * * * 2.5 2.5 -
G-8 地域の社会サービス資源に関する情報の把握状況 9.5 39.7 50.8 * * * 2.3 2.4 -


▲一覧へ戻る


×閉じる
老人の専門医療を考える会 JAPAN ASSOCIATION FOR IMPROVING GERIATRIC MEDICINE